【微动态】险！高龄老人穿孔休克！
发布日期：2023-09-20 11:08:53
点击：
肠穿孔引发感染性休克、高血压、冠心病、贫血、电解质紊乱……当这些集合在一个患有直肠癌伴肠梗阻，且冠状动脉支架植入后状态的85岁老人身上，亲属作何选择？且看市医人从容应对。近日，铜陵市立医院普通外科二病区为85岁高龄，直肠癌穿孔导致感染性休克的陈奶奶进行了急诊手术。术后的陈奶奶已经能够坐起身，而且病情平稳，切口愈合良好。老人及家属都对市立医院赞不绝口。
高龄老人穿孔！危急！
近日，85岁的陈奶奶在午饭后出现了腹痛、恶心、呕吐的症状，甚至反复呕血，家人立即带着老人前往我院就诊。急诊科接诊，仔细询问病情并查体后，预判为直肠癌梗阻穿孔、感染性休克、粪性腹膜炎，随即联系普通外科二病区进行会诊并安排老人进行CT检查。CT结果提示为直肠癌穿孔，转入普通外科二病区后续治疗。
普通外科二病区主任郑圣保评估病情后，认为直肠癌穿孔诊断明确，急诊手术指征明确。在与家属充分、详细沟通后，经家属同意，行全麻下结肠肿瘤切除+乙状结肠造瘘术。
考虑到老人85岁高龄，且基础疾病较多（高血压、冠心病、贫血、电解质紊乱，冠状动脉支架植入后状态，既往有脑梗病史），基于情况复杂，手术风险、难度较高，普通外科二病区立即联合麻醉科、重症医学科紧急进行MDT会诊，综合老人病情及各项检查结果，为患者急诊行全麻下结肠肿瘤切除+乙状结肠造瘘术，制定详细的手术方案，最终顺利完成手术。
考虑到老人85岁高龄，且基础疾病较多（高血压、冠心病、贫血、电解质紊乱，冠状动脉支架植入后状态，既往有脑梗病史），基于情况复杂，手术风险、难度较高，普通外科二病区立即联合麻醉科、重症医学科紧急进行MDT会诊，综合老人病情及各项检查结果，为患者急诊行全麻下结肠肿瘤切除+乙状结肠造瘘术，制定详细的手术方案，最终顺利完成手术。
术后老人被送入重症医学科，在重症医学科团队密切观察下，陈奶奶顺利度过危险期，转回普通病房，目前已经基本恢复正常。
结直肠肿瘤是全球最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率常年居高不下，且多见于高龄患者，外科手术一直是治疗可根治结直肠癌的首选治疗方案。
铜陵市立医院普外科建科二十多年，经过不懈努力，医疗技术不断提高，学科建设日趋成熟，人才梯队初具规模，医务人员结构合理。科室致力于创建一支综合素质好、团队凝聚力强、技术力量雄厚的专业技术骨干队伍。
目前各学科技术水平已处于地市级医院的先进行列。普外科现有医师20人；其中主任医师3人，副主任医师8人，硕士4人。近年来，各类期刊发表论文20多篇，其中SCI1篇，北大核心期刊2篇，参编专著3部。承担皖南医学院等高校实习医生、基层医院进修医生和全科（助理）医生规培等临床教学工作。
肝胆外科、甲乳外科
电话：0562－2867152
普外二病区（胃肠外科、疝外科、血管外科和烧伤整形外科）
电话：0562－2867736
结直肠肿瘤是全球最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率常年居高不下，且多见于高龄患者，外科手术一直是治疗可根治结直肠癌的首选治疗方案。
铜陵市立医院普外科建科二十多年，经过不懈努力，医疗技术不断提高，学科建设日趋成熟，人才梯队初具规模，医务人员结构合理。科室致力于创建一支综合素质好、团队凝聚力强、技术力量雄厚的专业技术骨干队伍。
目前各学科技术水平已处于地市级医院的先进行列。普外科现有医师20人；其中主任医师3人，副主任医师8人，硕士4人。近年来，各类期刊发表论文20多篇，其中SCI1篇，北大核心期刊2篇，参编专著3部。承担皖南医学院等高校实习医生、基层医院进修医生和全科（助理）医生规培等临床教学工作。
肝胆外科、甲乳外科
电话：0562－2867152
普外二病区（胃肠外科、疝外科、血管外科和烧伤整形外科）
电话：0562－2867736
皖公网安备34070502000102