小病历里的大安全——铜陵市病案质控管理培训会侧记
发布日期：2026-08-18 10:40:41
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一份出院病历，从医生书写、编码员编码到病案室归档，要经过多少道“质检”？这些“关口”守得牢不牢，直接关系到患者下一次就诊是否安全、医保报销是否顺畅。近日，由铜陵市卫生健康委主办、铜陵市立医院承办的铜陵市医疗机构病案质控管理培训会举行。全市病案管理、质控、编码及临床业务骨干齐聚一堂，围绕专业知识集中“充电”，为每一份病历“过筛子”。
病历质量无小事。一个诊断写准了，一个编码编对了，背后是患者安全多一分保障，医院管理多一分精准，医保基金监管多一分规范。病案首页编码看似“技术活”，实则连着医保支付和医院运行。编码错一位，可能导致分组偏差，影响患者报销和医院评价。在DRG/DIP支付改革、公立医院绩效考核、等级评审等背景下，病案数据已成为医疗管理的“数据底座”。此次培训正是针对这一“底座”的关键环节展开。
培训内容紧扣一线需求：病历关键诊疗行为记录与质控、住院病历质量检查方法与标准解读、病案首页诊断与手术操作编码准确率提升策略、门（急）诊诊疗信息页数据质控与应用。皖南医科大学第一附属医院（弋矶山医院）党委委员、副院长，安徽省病案质量控制中心主任姜小敢，皖南医科大学第一附属医院（弋矶山医院）病案管理科主任、安徽省病案质控中心秘书马丽娟，皖南医科大学第一附属医院（弋矶山医院）神经内科副主任医师袁莉莉博士，马鞍山市人民医院病案室主任、马鞍山市病案质控中心主任缪莉等专家结合真实临床案例，层层拆解工作要点，深入剖析业务难点。现场有基层编码员拿着实际病历向专家请教，讨论持续到课间。“门急诊信息页质控是近年来的新要求，专家讲得透彻，回去就能用。”一位参训人员说。
作为铜陵市病案质控中心挂靠单位，市立医院以此次培训为契机，进一步织密质控网络，推动病案管理向标准化、规范化、信息化纵深迈进。统一“标尺”，培养骨干，区域协同，铜陵正以更扎实的“数据底座”守护医疗安全“生命线”。
小病历，大安全。把每一份病历管好，就是把患者的健康权益放在心上。
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