“镜”观其变丨ERAT：阑尾炎体表无可见疤痕的新选择
发布日期：2026-05-27 08:19:53
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腹痛难忍，不一定都要开刀。“一听到阑尾炎要开刀、要留疤，我瞬间就慌了！”22岁的小林是一名在校大学生。日前，她突发转移性右下腹痛，伴随恶心、发热，紧急来到我院就诊。经详细检查（腹部CT提示粪石嵌顿，无坏疽、穿孔表现），小林被确诊为急性粪石嵌顿性阑尾炎。
得知需要手术，她十分焦虑——作为年轻女孩，她非常抗拒腹部开刀，担心留疤，也怕切除阑尾影响身体机能、耽误学业。
针对小林年轻、爱美、希望保留阑尾且病情适宜的需求，我院消化内镜中心联合普外科进行了术前评估。在确认无手术禁忌症后，医疗团队为她制定了内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）方案。
在无痛麻醉状态下，手术团队通过人体肠道自然腔道，置入内镜精准抵达阑尾开口，逆行疏通梗阻腔道，清理嵌顿粪石、冲洗脓液、局部给药抗炎——体表无任何切口，不留可见疤痕。术后小林腹痛明显缓解，当天即可下床活动，逐步恢复饮食，数日后顺利康复出院。
安全第一：哪些情况不适合ERAT？
并非所有阑尾炎都适合ERAT。若病情已出现阑尾坏疽、穿孔、周围脓肿、肿瘤等情况，或患者无法耐受肠镜检查，仍需首选外科手术。传统腹腔镜/开腹手术依然是指南推荐的主流治疗方案。
所有拟行ERAT的患者，均需经过普外科医师急诊会诊，排除手术绝对禁忌症后，再由消化内镜中心评估操作可行性。
ERAT：为符合条件的患者提供一种超微创选择
ERAT主要适用于经医生评估后的非坏疽、非穿孔性阑尾炎（经CT或超声证实），包括：
●急性单纯性阑尾炎
●粪石嵌顿性阑尾炎
●部分反复发作的慢性阑尾炎
符合条件的患者，通过ERAT可获得以下优势：
●体表无创：经人体自然腔道操作，腹部无切口、无打孔。
●全程无痛：静脉麻醉下进行，患者无不适感。
●不留可见疤痕：体表无可见创口，满足爱美人群需求。
●保留阑尾：现代医学认为阑尾具有一定免疫功能（其确切临床意义尚在研究中），ERAT在适合病例中可不切除器官。
●康复相对较快：多数患者术后腹痛明显缓解，可早期下床活动、逐步恢复饮食
尤其适合：青少年、在校学生，爱美、拒绝留疤人群，惧怕开刀或体质偏弱人群，希望保留阑尾、追求更微创方案的患者。
风险告知：ERAT并非零风险
任何医疗操作都存在一定风险。ERAT虽为超微创技术，但仍可能出现：
●操作相关风险：术中或术后出血、感染、阑尾穿孔、周围脓肿。
●操作失败风险：因阑尾解剖变异、开口狭窄、粪石嵌顿过紧等原因，存在ERAT操作无法完成或失败的可能，届时需中转外科手术。
●麻醉相关风险：静脉麻醉可能引起呼吸抑制、过敏、循环系统波动等并发症。
●远期风险：术后复发或病情进展
我院内镜中心已建立ERAT术中、术后并发症的标准化应急处理流程，普外科可随时提供急诊手术中转支持。术前严格评估适应症，术中充分准备应急预案，确保患者安全始终放在第一位。
规律作息与适度运动
让治疗多一种选择，让康复少一些遗憾
我院消化内镜中心拥有成熟的ERAT诊疗团队，常态化开展内镜下逆行阑尾炎治疗术，为符合条件的阑尾炎患者提供体表无创、不留可见疤痕、保留器官、康复相对较快的新选择。
我们不否定传统手术的价值，而是努力在安全的前提下，为患者多提供一种更人性化的治疗方式。
咨询与就诊流程
消化内镜中心咨询：0562-2867477（了解ERAT适应症及评估流程）。
普外科急诊咨询：若病情不适合ERAT，仍可通过微创腹腔镜手术等方式及时处理。
重要提示：最终治疗方案需由消化内镜中心医生与普外科医生共同评估后确定。本技术并非适用于所有阑尾炎患者，请勿自行对照网络信息做出决定。
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