欢迎访问铜陵市立医院官方网站
  • 市立医院扫码

    市立医院挂号

  • 互联网扫码

    互联网医院

医疗技术
您的位置: > 科研教学 > 医疗技术
【焦点】一枚硬币的“奇幻之旅”
发布日期:2023-09-20 11:07:39   点击:
小朋友的好奇心总是无穷无尽
生活中的一些小物件
在有的孩子眼里
变成了“万物皆可吞”
消化内科医生也“压力山大”
随时准备开始忙碌的“人体寻宝之旅”
\
   9月1日,一名21月龄患儿因不慎吞入一枚一元硬币,被家人发现后,及时送往铜陵市立医院就诊,在消化内科和麻醉科联合救治下,硬币被顺利取出。
案例分享
   “医生,医生,我的孩子把硬币吞下了,快帮忙看看。”
    夜晚九点半,铜陵市立医院急诊科里响起了年轻夫妻焦急的声音。21月龄患儿在家吃葡萄时,趁家人不注意,误吞了一枚一元硬币。家长立刻采取了海姆立克急救法,在患儿仅吐出了少量葡萄及液体后,即刻前往我院就诊。
   急诊科接诊后,立即为患儿安排相应检查,同时联系消化内科会诊。检查结果提示,颈区圆型致密影,结合病史提示为异物。
\
(腹部平片图)
   要取出患儿误吞的异物,看似简单,实则需要经过食管的狭窄处,操作不慎极大可能划伤食管粘膜甚至损伤气管及周围大血管。在排除相关禁忌症,告知家属相关风险并得到同意后,消化内科联合麻醉科等科室,完成术前准备,拟为患儿行内镜下异物取出术。
\
   术中,麻醉科医生为患儿予以静脉麻醉,行气管插管,幸运的是,胡立群主任在可视喉镜下见硬币正卡在食管入口处,决定以卵圆钳尝试,硬币被顺利取出,免去了患儿内镜下手术的痛苦。术后,患儿被转入病房观察,一天后顺利出院。
\
(取出的硬币)
   胡立群主任:由于幼儿年龄小,配合度低,且更容易对麻醉药物产生反应,产生恶心呕吐、反流误吸,呼吸抑制等。尤其异物引起的咽喉部水肿可能引发窒息。所以对未满两周岁的患儿实行麻醉对麻醉医师技术要求很高。
   张莹主任:误吞异物是消化内科常见疾病,21月龄的孩子,是目前我院遇到的吞食异物年龄最小患者。小孩子由于好奇心强,易将硬币、纽扣、弹珠、玩具零件等小物品放到口中,一不注意就可能误吞入食管进入肠胃里。
   一旦发现小孩误食异物,或不明原因出现进食困难、恶心呕吐、肚子痛、流涎等表现,正确处理方法是禁食禁水,第一时间送到医院治疗。
   张莹提示,发生误吞异物时,强行吞咽、催呕、大力咳嗽都有可能会造成消化道管壁组织甚至气管、周围大血管的损伤,出现呼吸困难、大动脉出血,危及生命。过大量饮水、喝醋、吃东西等“土方法”也不可取。如果异物嵌顿的位置比较特殊,会对生命有很大的风险,耽误救治。
   在日常生活中,家长应教导孩子勿把玩具、硬物放入口中玩耍,避免食管异物、气管异物的发生。此外,尽量将食物切小切碎让孩子食用,在进食时也应避免嬉笑、讲话、打闹或行走、跑步等。
儿童消化内镜简介
   铜陵市立医院消化内科自上世纪90年代末以来,在本地区率先开展了儿童消化内镜的诊治工作。根据儿童生长发育的要求,在内镜诊治适应症,尤其无痛内镜诊治和内镜下的治疗等方面,不断完善诊治方案,规范术前准备及术后随访制度,按照内镜手术分级要求,对不同级别的手术操作医师进行规范要求,充分发挥儿童消化内镜的安全、微创优势,提高我院儿童消化疾病的诊治水平,促进儿童健康、稳步、茁壮成长。     
联系电话:0562—2866042

 
Copyright © 2022 铜陵市立医院 All right reserved. 皖ICP备14003077号      皖公网安备34070502000102