案列

       前不久，钱阿姨因为腰痛两月有余来到我院就诊，在帮助钱阿姨解决腰痛问题后，根据CT结果显示右上肺团块影，50*30mm,考虑肺癌可能；结合MRI提示脑实质内未见脑转移瘤征象，术前诊断为右上肺恶性肿瘤。由于肿瘤最大径大于5cm，靠近肺门，需要穿过正常肺组织到达肿瘤，当听到医生说只需要一个微小针眼，短短数分钟，就可以即刻灭活肿瘤细胞，钱阿姨当即表示愿意接受治疗。在征得患者和家属同意后，根据钱阿姨病情，我院胸外科团队决定为其行单孔胸腔镜下微波消融术。

       选择单孔胸腔镜下微波消融术的原因

       1.病灶离段支气管比较远，纤支镜病理未能明确；

       2.穿刺活检，要穿过正常肺组织才能到达肿瘤部位，病人家属担心气胸、大出血并发症；

       3.肿瘤比较大，家属想尽快的减瘤治疗，减轻肿瘤负荷。此外在探查发现肋膈角壁层胸膜有转移结节，胸腔镜下可以一同进行电凝处理。

       手术当天，在经CT引导下，胸外科团队为患者行单孔胸腔镜下微波消融术，将一根只有1mm粗细的微波治疗细针，精准放置到肺结节内部，通过冷循环微波刀治疗仪精准控制使肺结节内部瞬间达到100°左右的高温，几分钟后，“肺肿瘤细胞”就被高温“烧死”了。手术时间短，顺利完成，术后恢复良好。

       术后基因检测中显示MET14外显子跳跃突变，于是胸外科团队又为钱阿姨制定了后续治疗方案：口服靶向药物以及保骨治疗。服药后，钱阿姨腰痛症状明显缓解，生活质量大大提高。

       单孔胸腔镜下微波消融优点

       1.创伤小，只需要2.5cm切口。

       2.视野无死角，可以探查胸膜有无转移。

       3.可以多次多角度活检，病理成功率100%。

       4.组织标本可以满足基因检测需求。

       5.直视可控下多角度进针消融，最大限度减轻肿瘤负荷，避免了大出血的风险。

科室简介

       铜陵市立医院胸外科自2001年开展胸腔镜胸部微创手术以来，在皖南地区率先开展了胸腔镜下食管囊肿切除术、亚急性脓胸清除术、胸腺瘤切除术、手辅助食管癌切除术、辅助小切口肺叶切除术、巨型肺大泡切除术、同期胸腔镜下双侧肺大泡切除术、肺减容术、全胸腔镜下肺叶切除术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、单孔胸腔镜手术。并于2014年11月成功开展我省首例剑突下单孔胸腔镜手术。2021年8月引进超高清荧光胸腔镜系统，成功开展了我省首例肺结节术前CT引导下吲哚箐绿定位术。单孔胸腔镜下肺叶切除、纵膈肿瘤切除，单孔荧光胸腔镜肺段、联合亚段切除以及胸腹腔镜联合食管癌根治术，现已成为科室常规开展术式。微创手术占比超过85%。 

       科室全体医护人员紧密团结、规范发展、精益求精，是一支让患者放心、让老百姓满意的优秀医疗团队。

       科室电话：0562——2867154