【专家说】影像检查之前，应该如何“着装”？
发布日期：2025-02-13 16:36:32
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影像检查
如何“穿搭”
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在医院就诊过程中，临床医生往往会根据不同症状开具不同的检查项目。许多疾病需要通过放射科的检查来进行明确诊断、评估病情以确定治疗方案。放射科检查设备主要有DR（拍片子）、CT、MRI（磁共振）等，由于这些设备成像原理不同，提供的图像信息不同，检查前的准备及要求也不尽相同，给受检者造成一定的困惑。
本期专家说，我们一起学习放射检查前的注意事项：如何“穿搭”才能让影像检查图像质量更高、精确度更准，还能缩短检查时间，同时保证受检者的安全。
专家简介
唐桑，现任市立医院放射科技师长，从事影像技术工作近30年。擅长领域为磁共振成像，尤其是新技术的拓展与应用，主导心脏磁共振成像技术以及各类功能成像（DTI、PWI）的后处理；下肢CTV、CCTA的临床实践，并在全科范围内开展全员培训与指导，始终秉承“精准影像，技术先行”、“精准技术，规范先行”的理念，积极致力于科室规范化检查的倡导和检查流程的制定。强化影像质量的日常督察，为临床提供更优质的图像。
DR（数字化X线摄影）、CT的检查
大多数人都做过DR、CT检查，也都不陌生。DR和CT都是利用X线进行成像。DR的X线穿过人体时，人体的不同组织、器官由于密度差异不同，对X线的吸收不同。密度厚的、密实的部位在图像上表现为白色，密度薄的、空的部位在图像上表现为相对黑一些。如果拍摄部位正好有高密度的饰品（如金耳环、项链、手镯等），这些饰品在图像上也表现为白色影像，就会遮挡病变而导致漏诊，延误治疗。
CT也是利用X线进行成像，与DR不同的是CT像切香肠一样，把人体组织切成一片一片，图像上就是一层一层的显示。如果受检者着装上有金属配件或佩戴其它高密度饰品时，图像上就会产生放射状伪影（非人体结构的影像），同样会遮挡病变，使图像变形从而影响诊断。
不同部位影像检查要求
1、头部检查：应摘掉头饰（发圈、发夹）、耳环、眼镜、耳机、助听器、帽子、假牙等物品。
2、颈部检查：应脱掉带拉链的外套，摘掉围巾、领带、项链、头饰、耳环、耳机、助听器、帽子、膏药等物品。
2、颈部检查：应脱掉带拉链的外套，摘掉围巾、领带、项链、头饰、耳环、耳机、助听器、帽子、膏药等物品。
3、胸部检查：应脱掉胸衣（带有金属及塑料调节扣）及影响图像的上衣（纽扣、拉链、亮片、金属装饰、油漆图案），摘掉项链、胸针等物品。
4、腰腹部及盆部检查：应脱掉影响检查部位成像的衣服（含拉链、纽扣、金属装饰物的），摘掉膏药、护腰、腰带等物品，掏空裤兜内物品。
5、四肢部检查：应摘掉首饰（戒指、手镯、美甲、手表、脚链等）。
看似复杂的流程和检查前的准备，其实都只是为了获得更高质量的图像，让诊断更精准，让看病更简单。
有部分人群需要在放射科进行钡餐检查（就是人们常说的喝“白粉”）。钡餐是针对食道、胃、大肠以及小肠这些消化系统常用的检查手段，也就是常说的上消化道造影、全消化道造影和钡剂灌肠。医用硫酸钡为白色无味粉末，在胃肠道内不被人体吸收，以原形从粪便中排出，无毒无副作用，服用安全。部分受检者在进行钡餐检查后往往还需要进行CT检查。由于钡剂在肠道中可能需要停留数日才能排空，在未排空之前进行CT检查时，由于钡剂属于高密度物质，也会产生伪影影响诊断，因此，钡餐检查一周后（钡剂排空后）方可进行CT检查。
磁共振检查
磁共振（MRI）是目前临床上软组织最清晰、分辨率最高的影像，可以多维度、多参数成像，对病变的检出、定位、定性都具有很高的价值，对某些部位还能进行功能成像以及反应分子水平的病变。
它是利用人体内的氢原子在磁场中经射频脉冲激励后形成共振现象的基础上，产生磁共振信号并重建成图像的成像技术。1.5T及3.0T（磁场强度）都是一种无创伤、无辐射的影像检查方法。
近年来，磁共振成像技术得到突飞猛进的发展，在当今医学影像领域占有绝对优势。
由于医学领域的磁共振设备磁场强度大，大约是地球磁场的30000~60000倍，甚至更高（地球南北极处的磁场强度约为0.7高斯，赤道附近的地磁强度约为0.3高斯）。这样的磁场对于铁磁性的物体（如硬币、钥匙等）产生非常大的吸力而引起快速运动（称为投射效应或导弹效应），对受检者及设备都存在极大的安全隐患；金属物品会产生伪影，使图像扭曲失真，影响诊断，甚至可能会发生灼伤；手机、相机、银行卡、遥控钥匙等物品进入机房时会发生损坏。因此，MRI检查前需要严格检查和核对受检者体外和体内的一些可能引起不安全风险的物品和因素。
在进行MRI检查时，金属尤其是铁磁性物体是严禁带入检查室（在磁共振机房门口都有醒目的提醒标识）。
哪些物品不能带入磁共振机房
♥手表、手机、磁卡、钥匙、硬币、发夹、首饰、眼镜、打火机、膏药、暖宝宝、皮带、衣物金属扣、金属拉链、文胸、磁疗衣物等。
♥进入检查室前，患者应告知医生自己体内是否有金属或电子植入物，包括并不仅限于：心脏起搏器、除颤器、人工耳蜗、人工听小骨、血管支架、胸骨固定器、固定骨关节、假牙、节育环等。这些患者是否可以进行磁共振检查，需要根据植入物的材质和要求，由医生根据植入物的说明书和患者的具体情况进行判断。
♥特别需要提醒的是眼线和纹身，因为其可能会在检查中产生伪影，在个别情况下还有可能会引起烧伤烫伤，所以建议检查前卸妆。
♥综上所述，在放射科进行各类检查之前，如能了解一些相关知识，做好检查前相关准备，不仅能避免安全隐患，更重要的是缩短检查时间，得到高质量的图像，从而提高诊断准确率。
皖公网安备34070502000102