【微动态】神奇的“针” 精准的“麻”
发布日期:2024-12-16 09:47:58
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近年来,周围神经阻滞术持续推广,已成为麻醉医生最实用、最重要的临床技术之一。
该技术在超声直视定位下,把局麻药精准注射到支配手术部位的神经周围,暂时阻断神经传导功能,以此实现良好的镇痛效果。运用这种精准麻醉方法,不但能提升手术质量与安全性,还可为患者缔造更舒适的治疗体验,特别适用于高龄以及心肺功能欠佳的患者,在增强麻醉效果的同时,也提高了麻醉过程的安全性。
该技术在超声直视定位下,把局麻药精准注射到支配手术部位的神经周围,暂时阻断神经传导功能,以此实现良好的镇痛效果。运用这种精准麻醉方法,不但能提升手术质量与安全性,还可为患者缔造更舒适的治疗体验,特别适用于高龄以及心肺功能欠佳的患者,在增强麻醉效果的同时,也提高了麻醉过程的安全性。
91岁的王奶奶因左髋部骨折而卧床不起,行动艰难。鉴于其病情,实施骨折内固定手术是控制病情、提升生活质量的关键。骨科主任江建平率团队深入剖析患者病情,精心规划手术方案,并在与家属充分交流后,确定采用微创髓内钉内固定术式手术方案。
但老人身体基础状况不佳,心肺等器官功能严重衰退,还伴有快速型房颤、心功能不全、二尖瓣与三尖瓣返流以及肺动脉高压等问题,这给麻醉工作带来极大挑战。若采用常规麻醉,在创伤与手术的双重刺激下,麻醉诱导、维持及复苏阶段都潜藏风险。经骨科、心血管内科和麻醉科联合会诊,最终决定为患者施行超声引导下的神经阻滞麻醉。这种麻醉方式既能精确定位神经,提升操作成功率与麻醉质量,又可缩短药物起效时间,减少局麻药用量,且操作创伤小、适用范围广,能有效解决因解剖变异导致的穿刺难题。
征得患者及其家属的同意后,术前麻醉科主任胡立群在彩超引导定位下,顺利为王奶奶实施了腹股沟韧带上髂筋膜平面阻滞+坐骨神经阻滞,镇痛效果显著且理想。随后江建平主任带领骨科团队开展微创髓内钉内固定术,骨科与麻醉科携手合作,手术顺利,术后患者平安返回病房。患者家属特意送来锦旗,对医院的高超医术、精准治疗与贴心服务表达感激之情。
超声引导、精准麻醉
神经阻滞麻醉:
又称神经干阻滞,是一种局部麻醉方法,其通过精准定位并注射麻醉药物至神经附近,实现对神经传导的暂时性阻断。在医学领域,神经阻滞麻醉是一种重要且广泛应用的麻醉技术,它通过注射局部麻醉药物到特定的神经丛、神经干或神经末梢周围,阻断神经冲动的传导,使被阻滞的神经所支配的区域产生麻醉作用,从而达到无痛或减轻疼痛的目的。
优势
直观性:可直接看到神经及其相邻结构,能克服解剖变异带来的穿刺困难,注射药物时直接或间接看到局麻药的扩散。
精准性:避免损伤神经和血管,避免误入血管导致的局麻药中毒,减少了传统方式“大面积麻醉”对术后恢复造成的不便。
速效性:可缩短药物起效时间、降低局麻药用量,阻滞效果好。
费用低:减少术中、术后镇痛药的使用及麻醉并发症的发生,促进早期康复,降低 治疗费用,减轻患者负担。
推陈出新,独具匠心。随着社会老龄化加剧,高龄患者数量呈逐年上升趋势。近期,我院麻醉科针对多例高龄且伴有多种基础疾病、手术风险颇高的患者,运用超声引导下的神经阻滞麻醉技术,把精准麻醉理念融入医疗服务的全流程。如此一来,患者得以在舒适状态下接受治疗,降低了手术风险,切实感受到科技与医学进步所带来的益处。