【焦点】祝贺！突破藩篱，延伸服务！
发布日期：2024-12-06 16:40:37
点击：
再传佳音，基层创新领航！
铜陵唯一，社区荣耀登榜！
取得新突破，荣膺省卓誉！
收获新硕果，市医展锋芒！
11月24日，健康报社在国家卫健委基层司的指导下，聚焦卫生健康重点工作，公布了“2023推进基层卫生健康创新实践”名单，安徽省铜陵市立医院天桥卫生服务站入选，是铜陵市唯一获此殊荣的基层医疗机构。
据悉，为贯彻落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针，讲好基层精彩故事，健康报社于2023年11月起，聚焦基层重点工作，遴选全国基层卫生创新实践，展现基层亮点。
铜陵市立医院天桥卫生服务站，贴近群众，持“医者父母心”，守百姓健康路。医护人员立足基层防病治病和健康管理能力创新实践，着力推进医防融合能力提升，倾心血，付真情，赢赞誉，以仁心初心，筑百姓幸福、社区和谐之基。
铜陵市立医院天桥卫生服务站
铜陵市立医院天桥卫生服务站，位于天井湖社区有色二巷，业务用房284平方米，现有8名职工。服务14000 名居民，以全科医生主导的团队式综合服务为模式，秉持“便民、惠民”宗旨。在基本服务方面，健康档案、老年人管理、慢性病管理、家庭医生签约服务、信息化建设等工作成效显著；特色服务涵盖档案动态管理、高血压管控、严重精神障碍患者社区康复、专家下沉以及家庭医生分层次签约和履约等，在提升基层卫生服务能力、满足居民健康需求等多方面均有着突出表现与积极探索。
慢病“防”移
健康管理关口前移。市立医院天桥卫生服务站通过常态化居民档案更新，在居民档案中提取、评定高血压病、糖尿病和脑卒中等高危人群；参与2023年“铜陵市长三角脑卒中医防融合项目”，通过颈动脉彩超筛查，上海长征医院专家组评估，确定脑卒中高危人群名单，借力团队中公共卫生专家制定干预方案，定期随访，长期跟踪，干预高危因素，延缓或降低发病率；对确诊的慢性病患者管理方式由被动变为主动，在对症的药物治疗同时更多关注他们生活方式的改变，干预慢性病控制的危险因素，注重服务细节，加强医患沟通，对特殊患者提供定期上门服务。
分层“签”治
对辖区服务的全人群进行分类，分层次签约，实行全程管理。通过每年的档案更新，对普通人群签约“基础服务包”；对重点人群，实行1（居民）+1（全科医生团队）+1（助力团队）服务模式，签约个性化服务包，提供差异性履约服务。对于前期筛查的高血压病、糖尿病、脑卒中的高危人群，签订有偿的“高危人群干预服务包”；针对在管的重点人群，分别提供老、高、糖、残疾人、严重精神障碍患者、计生特服人员、结核病患者及中医适宜技术等7类人员15个特色服务包。按照签约内容，逐步履约，少数失能或半失能人群提供上门履约服务，确保签而有约。
服务“拓”深
专家“惠”诊
每周常态化开诊，通过专家门诊、个性化健康指导、定期讲座、社区巡诊、家庭医生签约、基层带教等服务，提升基层的接诊能力，满足居民慢性病、常见病和多发病的需要，提升家庭医生签约率，吸引重点人群首诊下沉社区，提高居民满意度。
用药“无”缝
城市紧密型医联体设置“公用药房”，规范个性化用药采购流程，保障慢性病治疗连续性。
志愿“导”行
多年来一直对辖区有需求的空巢老人做居家养老服务工作，联合居委会招募培训社区志愿者为“健康生活方式指导员”，由专家培训健康素养等知识，考核结业后发挥邻里示范效应，提供无偿志愿服务。
从“重治病”向“重健康”，从“医防脱节”到“医防融合”，近年来，市立医院天桥卫生服务站以医防融合为载体，以家庭医生签约服务为抓手，以重点人群健康管理为突破口，将国家免费基本公共卫生服务与基本医疗深度融合，实现“医中有防”、“防中有医”的健康服务模式，将居民健康需求根植到每一位家庭医生心里。“医防融合”的服务模式不仅让基层医疗机构的综合能力大幅提升，更是成为居民信得过的“健康守门人”。
皖公网安备34070502000102