【书记项目】党建引领亮实效，“书记项目”展风采（一）
发布日期：2024-08-12 08:29:00
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2024年是市立医院实现“十四五”发展规划目标任务的关键年，也是市立医院转型突破、改革创新重要一年。医院党委完善党建工作项目化管理工作机制，围绕医院改革建设发展中心任务和重点工作，进一步规范“书记项目”立项审批、实施推进、调度督查等管理工作，坚持目标导向和结果导向，强化责任落实和协调统筹，扎实推进党建和业务工作全面深度融合，积极发挥党组织的聚力引领作用，为医院高质量发展提供精神动力和组织支撑。
本期《书记项目风采展播》为您带来院级书记项目——《加强风险防范 确保手术安全》。
外科党总支加强风险防范 确保手术安全
立项动因
医疗质量和安全是医院生命线，手术安全是外科的生命线，更是医疗安全重要环节。“加强风险防范，确保手术安全”贯穿于整个外科诊疗活动当中。外科党总支以《铜陵市立医院手术质量安全提升行动方案(2023-2025年)》为指导，以核心制度的进一步落实为抓手，持续推进院级书记项目。
外科党总支与医务处、院感办等多部门协作，积极发挥党支部的战斗堡垒作用，目标使住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症等负性事件发生率进一步下降，非计划重返手术室再手术率不高于1.8%,住院患者手术后获得性指标发生率不高于7.5‰，手术麻醉期间低体温发生率、I类切口手术抗菌药物预防使用率进一步降低，四级手术术前多学科讨论制度得到全面落实。
初步成效
自书记项目“加强风险防范，确保手术安全”开展以来，同期接受体温监测的麻醉患者总数明显上升，手术麻醉期间低体温发生率为零；全麻患者术中主动保温率一季度为8.1%，二季度为22.2%，相比明显提升。同时，2024年上半年手术患者并发症发生率0.05%，同比下降0.41%，未发生Ⅰ类切口手术部位感染病例和低风险组病例死亡。
具体举措
多元力量 共筑发展基石:2024年上半年，外科党总支召开总支委员会，部署书记项目的具体实施计划和方案；外科各党支部书记、临床科室主任、护士长，技术骨干作为项目成员，共同参加推进会，以三会一课为载体，四个支部成立以支部书记为组长，科室主任为副组长，科室党员为成员的专班，院部为总调度，以术前讨论制度、手术核查制度、手术分级管理制度的进一步落实为抓手；定期召开党员大会推进部署书记项目，利用党员大会进行核心制度学习。
落实核心制度学习，增强医疗安全意识
利用党员大会进行核心制度学习，对手术医师、麻醉医师和手术室护士增强医疗安全意识，麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。手术科室病房与手术室之间要建立交接制度，并严格按照查对制度的要求进行逐项交接；加强与医务处协作，进一步完善手术分级管理制度的落实，确保医师级别与手术分类相对应。真正做到“加强风险防范，确保手术安全”。
各科室手术部位标识持续推进落实中
外科党总支持续推进落实各科室手术部位标识行动，杜绝手术部位错误的发生。要求管床医生在早会之前完成手术部位标识，涉及到左右侧区分的手术、接台的手术重点关注。目前手术部位标识完成率100%。
支部定期参加科室的术前讨论
重点落实三、四类手术的全科讨论，重点讨论手术的适应症、禁忌症、手术方案的选择，术中及术后可能出现的问题及注意事项等，避免术前讨论流于形式。
联合医务处定期进行手术安全核查
支部与医务处协作定期参加手术安全核查，重点落实术前有无签署手术知情同意书、麻醉同意书、手术部位及手术方式的确认等。
下一步计划
未来，外科党总支将持续落实手术部位标识及手术安全核查制度，与医务处协作加强督查频率；利用党员大会及早会进行核心制度学习，对手术医师、麻醉医师和手术室护士增强医疗安全意识；加强与医务处协作，进一步完善手术分级管理制度的落实，三、四级手术要对医师进行逐项授权，建立动态机制，通过信息化手段推动手术分级管理制度落实，提升管理精细化程度；继续落实四类手术术前讨论制度，完善术前多学科讨论。不断强化术后风险管理。做好术后转运衔接，确保转运安全和相关信息传递无误，严格落实三级查房制度，值班和交接班、分级护理等医疗核心制度，加强术后恢复管理，规范开展出院指导。加强与院感部门协作，进一步降低手术部位感染率、术后肺炎发生率，不断为手术安全保驾护航。
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