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发布日期：2024-06-24 08:13:44
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这项技术,提高癌症诊断率
近日，铜陵市立医院泌尿外科成功开展“MRI-TRUS经会阴前列腺靶向穿刺活检术”。该技术的开展，为老年男性前列腺恶性肿瘤疾病的精准诊断和早筛提供了技术支持，为前列腺癌患者带来了福音。
患者男，72岁，因检查发现前列腺特异性抗原（PSA）升高一周，入住我院泌尿外科。入院后经前列腺增强磁共振（MRI）等检查结果提示，考虑为前列腺肿瘤。
b国际上公认的诊断前列腺癌的金标准是前列腺穿刺活检术。B超引导下的前列腺穿刺活检一般有两种途径：经直肠途径和经会阴途径。前者并发症多，存在漏检，而经会阴途径前列腺活检具有出血少、感染风险小、尿潴留发生率低、无直肠出血、穿刺针数多、对前列腺尖部、前列腺移行区肿瘤检出率高等优点。患者术前准备时间短，可进行静脉麻醉，让患者无疼痛感觉，提高患者穿刺舒适度。
考虑患者年龄较大、有基础疾病，泌尿外科团队讨论后决定选择经会阴途径活检。在征得家属同意后，团队完善术前评估和准备，联合麻醉科在静脉麻醉下为患者施行“经会阴前列腺mpMRI-TRUS融合靶向穿刺活检术”，手术顺利，术中定位精准、创伤小、出血少，患者无疼痛，术后恢复良好。
前列腺癌目前已经成为中国男性常见的第二大癌症，50岁以上人群发病率呈持续快速增长趋势。早期局部前列腺癌的患者5年生存率是98.9%，晚期转移前列腺癌的患者5年生存率仅为40%—52%。因此前列腺癌的早期发现对于治疗的效果至关重要。
泌尿外科主任江世祥：经会阴前列腺融合靶向穿刺活检术，通过MRI精准定位肿物，并结合超声的实时定位，可提高穿刺准确性，减少前列腺癌误诊或漏诊，提高了有临床意义的前列腺癌诊出率。不仅提高了早期病变、微小病灶的检出率，还减轻患者痛苦，有效降低感染、出血等并发症的发生。进一步提高了对前列腺癌早诊断早治疗的水平，更加“精准”的为有需要的患者服务！
二十多年便秘,他们解决了
“没想到让我痛苦了20多年的便秘终于解决了，真的是太感谢铜陵市立医院！我真的太高兴了！”近日，我院普通外科二病区完成一例全结肠切除+小肠直肠吻合术，切下结肠长达两米，含内容物约二十余斤，患者特意送上锦旗表示谢意。
患者吴先生二十多年来一直存在大便间隔时间长（15-20天甚至以上）、腹胀、腹痛、食欲差等问题，并进行性加重，需要口服泻药才能排便。多年来他调整生活方式，改变饮食习惯，接受药物治疗却均无效果，于是前往我院就诊。普通外科二病区接诊后，结合胃结肠传输试验、排粪出口试验等检查，确认吴先生为慢传输型便秘，巨结肠。
慢传输型便秘是结肠传输功能障碍性疾病，早期可以通过药物治疗，一旦形成重度便秘，只能手术切掉部分肠道，让大便的运输通道变短。切除的结肠长度既要保证能正常排便，又要保证不拉肚子，这个度的把握非常考量医生的水平。
由于患者伴有高血压，普通外科二病区团队通过前期的评估，完善术前准备，制定专属手术方案，在征得患者同意后，副主任王旗联合麻醉科为其行全结肠切除+小肠直肠吻合术。术中切除的结肠长达两米(正常约为1.5米），最大直径约15cm。患者术后恢复佳，大便次数明显增多，也无腹胀、腹痛等症状，食欲增强，血压稳定。
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慢性便秘是常见的胃肠疾病之一。发病率呈逐年上升趋势。严重影响人们的生活质量，同时增加高血压、心脑血管疾病和缺血性卒中的致死率，而且与结直肠癌的发病率密切相关。铜陵市立医院目前开展了系统性便秘检查，帮助患者摆脱便秘的痛苦。
普通外科二病区副主任王旗提示：如果出现每周大便少于3次、超过次数的1/4的大便不顺畅、干硬、解不净感、排便困难需用辅助或者药物，时间超过3-6个月。就要考虑到医院就诊治疗了。特别提醒：便秘不能乱用泻药，否则会加重病情！
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