【专家说】突发性晕厥，千万别大意！
发布日期：2024-06-24 08:57:23
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头晕目眩，心慌恶心
眼前黑懵
一瞬之间突然跌倒
今夕是何年
……
你可能发生了晕厥！！
夏至日，暑气生。随着夏至的到来，气温逐渐升高，炎热的天气不仅让人感到不适，还可能对我们的健康造成威胁。晕厥，作为一种常见的症状，在夏季尤其需要引起我们的警惕。本期专家说，特邀铜陵市立医院心血管内科副主任医师陶红志为您讲解——突发晕厥，千万别大意！
专家简介
陶红志，铜陵市立医院心血管内科副主任医师，从事心血管内科临床、教学、科研工作十余年，擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等疾病的治疗。
01 晕厥的概述
晕厥是急性的、一过性的广泛的脑供血不足而发生的短暂的意识丧失状态。发作时患者肌张力丧失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内自行恢复，平均12秒（5-22秒）。
特点：发作迅速、一过性、自限且完全恢复。
容易与晕厥混淆的感念：
1眩晕:
常伴有以客观的平衡障碍，如姿势不稳或躯体向一侧倾倒，病人感到周围景物向一定方向转动或自身天旋地转，与晕厥的主要区别是有无意识障碍。
2昏迷:
是严重的意识障碍，多由于高级神经中枢功能活动受损所引起，与晕厥的主要区别：意识丧失时间长，不易迅速逆转。
02晕厥的临床表现
发作前期：头晕、恶心、腹胀、视物模糊、冷汗、面色苍白、无力等。此期多见于非心源性晕厥，心源性晕厥患者多缺乏此期而直接进入发作期。
发作期：意识丧失，跌倒，血压下降，脉缓，严重者出现大小便失禁或抽搐。
发作后期：意识恢复，可感疲劳，腹痛，便意，神志模糊。
03晕厥的原因
1、血管抑制性晕厥:
晕厥发作多有明显诱因，晕厥前有短暂的前驱症状。晕厥最常见发生在直立或坐位。晕厥是血压下降，心率减慢而微弱，面色苍白持续至晕厥后期。恢复较快，无明显后遗症。多发生于体弱的年轻女性。
2、体位性低血压
发生于体位改变时，由坐位变为站立位，血液因重力作用分布于下肢，自主神经功能障碍，不能做出适应，出现血压过低导致晕厥。
发生于体位改变时，由坐位变为站立位，血液因重力作用分布于下肢，自主神经功能障碍，不能做出适应，出现血压过低导致晕厥。
3、颈动脉窦综合征
由于各种压迫颈动脉窦的动作如颈部突然转动、衣领过紧等均可诱发晕厥或伴有抽搐发作。
4、咳嗽性晕厥
此类病人在40-60岁的男性为多，常有慢性肺部疾病，如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。病人在剧烈咳嗽后突然意识丧失数秒至数分钟自行恢复。少数在晕厥前有头昏、眼花、面色苍白或出汗，过后多无不适。
5、心源性晕厥
心源性晕厥是最严重的一类晕厥，常见于心律失常、急性心肌梗、严重的心力衰竭等。如确定或者怀疑是心源性晕厥，需及时就医，避免发生严重后果。
04晕厥时如何救护
1、立即将患者以仰卧位置于平地上，头略放低，松开过紧的衣领和腰带等。
2、开窗通风，保持室内空气清新。
3、观察患者的神志及生命体征，检查有无摔伤。
4、上述处理未见好转，应拨打急救电话，或将患者送至就近的医院进一步诊治。
专家提醒，晕厥的患者清醒后看似正常，但事实并非如此。功能的影响和生活质量的下降有时比晕厥本身造成的影响还要大。晕厥的治疗原则是明确病因、预防复发，防止躯体损伤。晕厥的病因对选择治疗至关重要，所以一旦出现晕厥，要尽快到就近医院就诊。
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