【焦点】胜任进取 医路探索
发布日期：2023-10-30 15:10:30
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他们、她们
执着于专注的勤勉之姿
大医精诚的博爱之心
德术并举的胜任之力
他们向着光的方向
他们心怀爱的力量
广博知识、熟稔技能
实践出真知
专业、自信、准确
仁心、爱心、细心
真实、细致、规范
执着于专注的勤勉之姿
大医精诚的博爱之心
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一同铸就生命的美好
荧光导航：让肿瘤“无处遁形”
近日，铜陵市立医院肝胆外科团队成功为一名右肝肿瘤患者实施荧光导航腹腔镜下肝脏肿瘤切除术。和以往不同的是，这一次运用了荧光腹腔镜技术，为肿瘤组织打上“荧光标签”，实现术中肿瘤病灶实时可视化，达到精准切除病灶的目的。
患者吴先生58岁，患有乙肝病史多年，因体检发现“肝脏占位4天”入住我院肝胆外科。经医生问诊、体查，结合术前相关检查结果，明确诊断为肝癌。
患者吴先生58岁，患有乙肝病史多年，因体检发现“肝脏占位4天”入住我院肝胆外科。经医生问诊、体查，结合术前相关检查结果，明确诊断为肝癌。
吴先生既往有肺癌手术及胆囊手术病史，这次检查结果为肝癌，他感到难以接受，十分担心和焦虑，向医护人员表达了想要尽快手术的愿望。但毕竟是在肝脏上面动刀，吴先生又担心手术会不会对肝脏造成较大的损伤，害怕手术恢复缓慢……
荧光腔镜，完整切除肿瘤
由于患者既往有冠心病、胃及十二指肠溃疡穿孔等疾病，为尽可能把术中风险和术后并发症降到最低，肝胆外科联合麻醉科、手术室等科室进行了MDT多学科会诊，对肿瘤性质、麻醉管理、补液及抗生素使用、围手术期管理等问题进行深入研讨并制定详细的手术方案。
考虑吴先生既往有肝炎、肝硬化及胆囊手术病史，为了更精准地手术治疗，完整的切除肿瘤，同时尽可能的保存正常肝脏，团队决定为吴先生实施荧光导航腹腔镜下肝脏肿瘤切除术。
考虑吴先生既往有肝炎、肝硬化及胆囊手术病史，为了更精准地手术治疗，完整的切除肿瘤，同时尽可能的保存正常肝脏，团队决定为吴先生实施荧光导航腹腔镜下肝脏肿瘤切除术。
与吴先生本人及家属沟通征得同意后，在麻醉科的密切配合下，肝胆外科谨慎操作，术中，见其肝脏呈肝硬化表现，借助荧光显示肿瘤边界，逐步切除，最终顺利切除完整肿瘤。术后，在医护团队的精心照料下，吴先生无任何并发症发生，复查各项指标基本正常，恢复良好。
肝胆外科主任吴波：
肝癌是我国高发的、危害极大的恶性肿瘤。其病情进展快，手术风险高、存活率低。肝脏血供极其丰富且质地较脆，周围毗邻了很多重要的脏器，术中容易发生大出血和损伤其他器官。荧光腹腔镜是通过术前或者术中特定时间注射吲哚菁绿，让肿瘤组织或者指定肝脏呈现绿色荧光，实现术中病灶实时可视化，达到精准、完整的切除肿瘤，减少复发率。
肝胆外科主任吴波：
肝癌是我国高发的、危害极大的恶性肿瘤。其病情进展快，手术风险高、存活率低。肝脏血供极其丰富且质地较脆，周围毗邻了很多重要的脏器，术中容易发生大出血和损伤其他器官。荧光腹腔镜是通过术前或者术中特定时间注射吲哚菁绿，让肿瘤组织或者指定肝脏呈现绿色荧光，实现术中病灶实时可视化，达到精准、完整的切除肿瘤，减少复发率。
腹大如“身怀六甲”，元凶竟是……
近日，铜陵市立医院妇产科收治一例罕见巨大卵巢囊肿患者，联合多学科顺利完成经腹肿瘤切除手术，从患者腹中切除330*155*258mm，重约17斤卵巢肿瘤，术后患者康复良好。解除了患者疾病困扰，妙手拆“炸弹”，去瘤显仁心。
肚子越来越大，长胖了？
49岁的周阿姨，最近两个月感觉腹部逐渐增大，伴有双下肢浮肿，胸闷、呼吸困难，无法平卧，体重逐渐增高，且腹大如“身怀六甲”，但面部和四肢越发消瘦。为进一步明确诊断，患者及家属前往我院消化科门诊就诊，经腹部B超检查提示：腹腔自剑突下至盆腔探及巨大囊实性包块，门诊医生初步诊断为盆腔包块，妇产科主任胡爱萍会诊后，为进一步治疗，将患者收治我院妇产科病房。
多学科协作，万无一失
患者入院后，妇产科团队完善各项术前检查后发现，肿瘤标志物CA199、CA125增高明显，增强MRI提示：腹盆腔巨大占位，优先考虑附件来源上皮性肿瘤，倾向于交界性或恶性，诊断为卵巢肿瘤。这个巨大包块约330*155*258mm，上达剑突下，两侧达腋后线，手术势在必行。
过大的体积、复杂的病情、特殊的位置以及不明的性质无一不在增加手术的难度及风险。为确保手术安全，妇产科副主任医师马冬梅、妇产科主任胡爱萍带领科室团队，与麻醉科、输血科等多学科进行研究讨论，深入剖析手术可能出现的并发症及风险，制定缜密的手术方案。与此同时，为确保手术顺利展开，一系列术前检查也在全面进行。
获得患者及家属的同意后，妇产科团队于全身麻醉下为周阿姨行经腹盆腔巨大肿瘤切除术。术中，肿瘤可见多个囊腔，内有清亮液体，就像一个巨大的“液体炸弹”。为避免在取瘤过程中因血流动力学改变出现意外情况，手术团队按照术前制定的方案，先抽吸肿物腔内的液体。剖开肿瘤实质部分，再把肿瘤完整剔除。如此巨大肿瘤，对麻醉科也是一种考验。为确保手术的顺利进行，麻醉科团队为其建立多条静脉通道，进行颈内动脉穿刺，严密观测血流动力学变化，做好抢救准备。因手术创面大，时间长，容易低体温，手术全程予以体温保护。手术顺利，患者安返病房。术后病理结果为卵巢交界性乳头状囊腺瘤。与入院临床诊断相符，剔除的肿瘤足足有17斤。
过大的体积、复杂的病情、特殊的位置以及不明的性质无一不在增加手术的难度及风险。为确保手术安全，妇产科副主任医师马冬梅、妇产科主任胡爱萍带领科室团队，与麻醉科、输血科等多学科进行研究讨论，深入剖析手术可能出现的并发症及风险，制定缜密的手术方案。与此同时，为确保手术顺利展开，一系列术前检查也在全面进行。
获得患者及家属的同意后，妇产科团队于全身麻醉下为周阿姨行经腹盆腔巨大肿瘤切除术。术中，肿瘤可见多个囊腔，内有清亮液体，就像一个巨大的“液体炸弹”。为避免在取瘤过程中因血流动力学改变出现意外情况，手术团队按照术前制定的方案，先抽吸肿物腔内的液体。剖开肿瘤实质部分，再把肿瘤完整剔除。如此巨大肿瘤，对麻醉科也是一种考验。为确保手术的顺利进行，麻醉科团队为其建立多条静脉通道，进行颈内动脉穿刺，严密观测血流动力学变化，做好抢救准备。因手术创面大，时间长，容易低体温，手术全程予以体温保护。手术顺利，患者安返病房。术后病理结果为卵巢交界性乳头状囊腺瘤。与入院临床诊断相符，剔除的肿瘤足足有17斤。
早发现、早治疗、守护健康更重要
在妇产科医护团队精心治疗及护理下，周阿姨逐渐康复，脸上也露出了轻松的笑容。她开心地说：“做个手术不仅恢复了健康，还“瘦了”一大圈。”
胡爱萍主任表示：
卵巢囊肿（ovarian cysts）是卵巢内或其表面形成的囊状结构，常见于育龄期女性。可分为生理性囊肿和病理性囊肿两大类，大多数生理性卵巢囊肿可自行消失，但部分囊肿可不断增大，引起下腹部不适、月经异常等症状，还可能出现囊肿破裂、感染等继发病变。可发生在包括育龄期的任何年龄阶段女性。
胡爱萍主任表示：
卵巢囊肿（ovarian cysts）是卵巢内或其表面形成的囊状结构，常见于育龄期女性。可分为生理性囊肿和病理性囊肿两大类，大多数生理性卵巢囊肿可自行消失，但部分囊肿可不断增大，引起下腹部不适、月经异常等症状，还可能出现囊肿破裂、感染等继发病变。可发生在包括育龄期的任何年龄阶段女性。
胡爱萍主任提醒广大女性朋友，如果身体出现明显的变化，要及早检查，定期进行体检，做到早发现，早治疗。
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