近日,市立医院神经外科神经介入团队利用“动脉溶栓术”成功救治一名急性大脑中动脉闭塞性脑卒中患者;该团队曾于2016年9月利用“支架取栓术”成功救治一名急性大脑中动脉闭塞性脑卒中患者;此两名患者恢复良好,均获得独立生活自理能力。
病 例
患者为71岁女性,既往有肥厚性心肌病、心房颤动伴预激综合征、高血压病、胆石症病史多年,2017年1月9日上午7:30突发口齿不清、左侧肢体偏瘫(左上下肢肌力0-1级);NIHSS(神经功能缺损程度分级,分数越高表明神经受损越严重)评分15分;急诊行头颅MRA示左大脑中动脉闭塞(见下图1、2)。
神经外科立即急诊在局麻下行“脑血管造影+动脉溶栓术”,术中大脑中动脉血流恢复(见下图3),术后即刻患者左侧肢体活动自如,(左上下肢肌力恢复至正常,5级。图4、5);口齿清晰。
术后患者恢复良好,现NIHSS评分0分,患者已康复出院。
脑血管疾病介入诊疗技术:该技术为常规手术极为困难脑血管疾病开辟了一条新的治疗途径,具有微创、疗效确切等优点,是脑血管疾病诊疗的发展方向。该技术是治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颈动脉狭窄、硬脑膜动静脉瘘、脑梗死等脑血管病主要方法;其中经皮插管脑血管造影术为脑血管疾病诊断的“金标准”;支架取栓术为治疗急性大动脉闭塞所致脑梗死的有效疗法,每治疗3-4个人就能使1个人获得独立生活的能力。
市立医院拥有先进的数字减影血管造影仪(DSA),神经外科神经介入团队借助于多年神经外科临床实践经验不断拓展脑血管病的治疗方法,常规开展全脑血管造影术、颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉狭窄血管成形支架植入术、急性缺血性卒中(脑梗死)支架取栓、动脉溶栓术等多项脑血管疾病介入诊疗技术。其中急性缺血性卒中(脑梗死)支架取栓、动脉溶栓技术处于省内先进水平,目前为市内唯一开展此技术单位,“支架取栓术治疗急性大血管闭塞性脑卒中的临床研究”2016年获得市科研立项。