人生约有三分之一的时间在睡眠中度过。打鼾，俗称打呼噜，很多人认为打鼾就是“睡得香”的表现，事实上，很多鼾声背后常隐藏着多种危险。本期专家说由呼吸内科副主任医师王静静带您了解——被忽视的“睡眠呼吸暂停综合征”。

王静静

市立医院呼吸内科副主任

副主任医师

       中国医师协会呼吸医师分会首届青年医师工作委员会委员；安徽省睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员；安徽医师协会呼吸分会感染学组成员；安徽省抗癌协会肿瘤免疫与分子靶向治疗专业委员会委员。

睡眠呼吸暂停低通气综合征

       多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和(或)呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。

主要临床表现

       主要临床表现为睡眠打鼾伴呼吸暂停及日间嗜睡、疲乏等。随病情发展可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外、糖与脂类代谢紊乱及肺动脉高压等一系列并发症。

       1嗜睡：最主要的症状，也是病人就诊最常见的主诉。轻者表现为开会时或看电视、报纸时困倦、嗜睡，重者在吃饭、与人谈话时即可入睡。入睡快是较敏感的征象。

       2疲倦乏力：病人常感睡觉不解乏，醒后没有清醒感。白天疲倦乏力，工作效率下降。

       3认知障碍：注意力不集中，精细操作能力下降，记忆力、判断力和反应能力下降，症状严重时不能胜任工作，可加重老年痴呆症状。

       4头痛头晕：常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，与血压升高、高CO2致脑血管扩张有关。

       5性格变化：烦躁、易激动、焦虑和多疑等，家庭和社会生活均受一定影响，可表现抑郁症状。

       6性功能减退：约有10%的男性病人可出现性欲减退甚至阳痿。

       1打鼾：几乎所有的OSAHS病人均有打鼾。典型者表现为鼾声响亮且不规律，伴间歇呼吸停顿，往往是鼾声—气流停止—喘气—鼾声交替出现。夜间或晨起口干是自我发现夜间打鼾的可靠征象。

       2呼吸暂停：是主要症状，多为同室或同床睡眠者发现病人有呼吸间歇性停顿现象。一般气流中断的时间为数十秒，个别长达两分钟以上，多伴随大喘气，憋醒或响亮的鼾声而终止。病人多有胸腹呼吸的矛盾运动，严重者可出现发绀，昏迷。

       3夜间憋醒：多数病人只出现脑电图觉醒波，少数会突然憋醒而起立，感觉心慌、胸闷、心前区不适，深快呼吸后胸闷可迅速缓解，有时伴胸痛，症状与不稳定型心疼极其相似。有食管反流这可伴剧烈呛咳。

       4睡眠时多动不安：病人夜间睡眠多动与不宁，频繁翻身，肢体舞动甚至因窒息而挣扎。

       5夜尿增多：部分病人诉夜间小便次数增多，少数病人出现遗尿。以老年人和重症者表现最为突出。

       6睡眠行为异常：表现为磨牙、惊恐、呓语、幻听和做噩梦等。

多导睡眠监测

       多导睡眠监测：主要用于诊断睡眠呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合症、鼾症、上气道阻力综合症等。

       在监测的过程中我们安排专业的技术人员进行整夜监控，并对监测结果采用完全的手动分析，结果精确。并且针对睡眠障碍进行分类，对不同患者采取不同治疗方法，调整睡眠方案，提高睡眠质量等。