近期，市立医院重症医学科（ICU）成功为一名严重呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染性休克、多器官功能衰竭的早期征象的患者实施体外膜肺氧合（ECMO）生命支持治疗，上演了一场惊心动魄的起死回生术。

       原来，X女士因受凉后出现咳嗽发热来我院就诊，拟“肺炎” 收入呼吸内科住院治疗。就在住院当晚，X女士感呼吸困难逐渐加重，并出现烦躁，嗜睡症状，医生立刻予以无创呼吸机治疗后，吸氧浓度仅达有60%，病情依旧不见好转，紧急转入重症医学科（ICU）。在ICU继续呼吸机支持、支气管肺泡灌洗留取标本行病原学检查等急救处理。经过3天的综合救治，患者低氧血症仍然在进行性加重（脉氧75-85%），氧合无法纠正，复查胸片发现双肺弥漫浸润影较前增多。心电监护仪刺耳的报警声似乎是死神对我们发起的宣战。

       X女士病情危重，时刻有心跳骤停的危险，情况十分危急，ICU主任沈世红全面分析了患者的病情，并且经过多学科会诊，认为继续常规治疗方案，病情将无法得到控制，只有采用体外膜肺氧合（ECMO）治疗是唯一的选择，必须尽快实施方有挽回生命的希望。副主任杨旭光反复向家属沟通病情，告知ECMO的重要性及面临的风险，患者家属经过短暂考虑后同意使用ECMO。ICU立刻联系安徽省立医院ECMO团队，他们迅速抽调人员，并按“插管组”、“冲管上机组”和“护理组”分组，一个小时内紧急完成操作前准备，ICU主治医师马同星、主管护师黄雯加入抢救团队一起紧急置管，连接循环管路、开机。随着血泵运转，暗红的静脉血从右心房引出，流经氧合器（即膜肺）后立即富含氧气变成鲜红色，开机不到10秒钟，监护仪显示患者脉氧100%。患者的病情终于得到了控制，创造了生命的奇迹。

       随后，通过病原学基因检测技术，终于查明了这次疾病的“凶手”：鹦鹉热衣原体。看似普普通通的“肺炎”，却是一例罕见病，其严重程度却远超预料，幸好及时采用了ECMO支持，患者的病情才能逐步得到控制，各项生命体征逐步平稳，心肺功能也得到改善。

解读！ECMO

体外膜肺氧合----最后一株救命草

       ECMO是通过两根中心静脉导管将患者的血液引入体外膜肺经过充分氧合，排出二氧化碳后，在灌输到体内的过程。

       此过程通过长时间的ECMO运转可以对呼吸或者（和）循环衰竭的患者进行有效支持。ECMO可以有效维持患者机体所需要的氧供，排出二氧化碳保证患者的机体代谢。可以维持循环衰竭的血流动力学稳定，改善患者内循环及灌注。

       严重的急性心肺功能衰竭，常规治疗无效，预计短期内能恢复或改善患者有相应的后续治疗措施。心脏术后心源性休克，移植或心室辅助的过渡 ，急性爆发性心肌炎，急性心肌梗死、心源性休克，急性肺栓塞的抢救，肺移植，急性呼吸窘迫综合征，无心跳供体支持，重症肺炎等等。

       （1）有效的改善低氧血。

       （2）有效的循环支持。

       （3）避免长期高氧吸入所致的氧中毒。

       （4）避免机械通气所致的气道损伤。

       （5）长期支持性灌注为心肺功能恢复赢得时间。

       （6）对水电解质进行可控性调节。

       市立医院ICU主任沈世红介绍，体外膜氧合（ECMO）是目前严重呼吸、循环衰竭的最后治疗手段，它也是目前重症医学（ICU）最顶级的器官支持手段，又被称为神奇的“魔肺”。

       经过使用ECMO技术成功救治了危重病患者，这标志我们对重症患者的救治技术又进了一步，也为更多的铜陵市乃至周边省市的危重病患者打开了一条绿色生命通道。期望ECMO技术为更多的重症患者带来“生”的希望，创造更多的生命奇迹。