为提高临床科室脑卒中康复理念，提升脑卒中护理水平，不断持续推进市医护理人“大学习、大提升”，我院康复护理专业组于8月5日开展了“脑卒中患者良肢位摆放护理工作坊”。

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什么是良肢位？

       良肢位又称抗痉挛体位，是防止或对抗痉挛模式的出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。早期良肢位的摆放可以预防或减轻痉挛和畸形的出现，预防继发及废用综合征发生，促进运动功能恢复。因此，良肢位摆放是脑卒中患者早期康复的重要措施之一。

患病后何时开始良肢位摆放？

       在患者生命体征稳定、神经学症状不再发展后48小时可进行。患者在入院软瘫期时，给予治疗的同时需要进行良肢位的摆放，越早进行康复治疗，肢体功能恢复越好。但要坚持全周期康复。

如何调整姿势进行良肢位摆放？

仰卧位

       ●患者头下垫一软枕，即可根据患者拳头大小，垫至一拳高的软枕。

       ●肩胛骨下垫一软枕，且要求使肩胛骨尽量前伸，避免后缩，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘、腕均需伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上。

       ●臀部和大腿外侧垫一软枕，目的使髋关节稍向内旋。

       ●膝关节下垫一软枕，使其呈轻度屈曲位。

患侧卧位

       ●头部垫一拳高软枕，身体稍微向后仰。

       ●后背放置一个枕头固定，使身体放松。

       ●患侧上肢肩胛向前平伸，患侧上肢和躯干呈80-90度角，使肘关节尽量伸直，手指张开，手心向上，健肢在前，患肢在后，患侧髋、膝关节屈曲，稍做被动踝关节背屈。

       ●健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体。

       ●这个姿势增加了对患侧的知觉刺激输入，不影响健侧手的正常使用。

健侧卧位

       ●头部垫一拳高软枕，尽量避免向后扭转。

       ●背后放一枕头，使身体放松，身体稍微向前倾。

       ●患侧上肢、肩胛骨向前平伸，放在胸前的枕头上和躯干呈90度-130度角，肘伸直，腕、指关节伸展放在枕头上，避免腕及手悬空。

       ●患侧下肢：髋膝关节自然弯曲，放在身前的枕头上，踝关节尽量保持中立位，避免足悬空。健侧上肢自然放置，健侧下肢髋关节伸直，膝关节自然屈曲。俩腿之间用枕头隔开。

       “工作坊”学习形式新颖，学习氛围浓厚，学习效率高。学后即练的方式使知识掌握得更加牢固。通过开展多学科的交流与学习，全面提升了市医综合护理水平，更好地为铜陵及周边百姓的健康服务。