近日，市立医院泌尿外科团队成功实施多例输尿管软镜下钬激光碎石手术。开展无创清除“顽石”的同时，应用结石分析仪器对取出的结石成分予以甄别，从根源上防止结石复发。该技术的成功开展，标志着我院泌尿系结石的治疗水平又迈上了新的台阶，达到先进水平。

病案

       71岁患者徐先生，因左肾输尿管结石入住市立医院泌尿外科，住院后确诊为左肾结石，伴有慢性肾衰竭、高血压病2级、2型糖尿病等多项基础疾病。

       考虑到患者基础疾病较多，且结石位置相对刁钻，如果进行体外冲击波碎石(ESWL)治疗效果不会理想，而采用单纯输尿管硬镜检查则无法找到结石。泌尿外科团队反复分析各项检查结果，认为采用输尿管软镜下钬激光碎石技术是目前最为合适的手段。经过充分的术前准备，在麻醉科和泌尿外科医务人员的密切配合下，徐先生的结石被完全击碎排出，术中零出血。术后第一天，患者即可正常进食和下床活动。

       输尿管软镜钬激光碎石取石术是铜陵市立医院泌尿外科继体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜下碎石术、经尿道输尿管硬镜下钬激光碎石术之后所开展的又一项治疗泌尿系结石疾病的新技术。

输尿管软镜“如影蛇形，能屈能伸”

       该手术利用一条直径3mm左右的细镜，灵活经过尿道、膀胱、输尿管进入肾脏，将输尿管结石（尤其是上段结石）或肾脏结石击碎取出，利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。可以治疗普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段结石，以及直径小于2cm的肾盂肾盏结石，对于直径大于2cm而硬度不高的肾盂肾盏结石亦可治疗。在输尿管上段结石、肾结石治疗中起到越来越重要的作用。

       泌尿系结石在我国的发病率很高，并且具有复发性，面对这样的情况，预防结石的复发尤为重要，正所谓治标也要治本。

       市立医院泌尿外科引进了一台高精度的结石成分分析仪——第二代智能结石分析仪（SUN-3G），仅需极少量的结石标本（小米粒大小），几分钟时间，结石是单一成分或者多种成分便一目了然，且可以对各种成分所占的比例进行定量分析。在治疗结石的同时，医生还会根据具体的结石成分给出诸如生活规律、合理饮食、定期体检等一系列的预防建议，从根源上防止结石复发。

       近年来，随着现代医学科学技术的发展，微创泌尿外科手术设备的种类、质量、功能都日趋完善，泌尿系结石的治疗已取得了突破性进展，输尿管软镜技术的应用在泌尿系结石微创治疗史上具有重要意义。铜陵市立医院泌尿外科始终坚持与时俱进，不断研究、探索，吸收新知识，掌握新技术，给患者提供更专业的诊疗服务！