运筹帷幄“守脑”先锋

精湛技术守护“生命中枢”

大脑，指挥每个人言行举止的“司令部”，

它维持着呼吸、心跳并调控着情感思维。

——颅内动静脉瘤

被称为头颅里的“不定时炸弹”

一旦破裂，后果不堪想象

看市医“拆弹”专家

人生翻转大洗牌

       近日，市立医院神经外科团队成功实施左枕开颅+脑动静脉畸形血管全切除+去骨瓣减压术。该手术的成功开展再次展示了市立医院神经外科的雄厚实力，标志着我院在脑血管畸形诊疗技术上迈上新台阶！

攻难关——脑血管里“穿针引线”

       病案

       48岁的汤女士因突发头痛、恶心呕吐症状入住市立医院神经外科，行CT检查提示蛛网膜下腔出血（出血部位为重要视觉神经中枢），全脑血管造影检查提示：脑动静脉畸形。

（图中标记为动静脉畸形血管）

       面对这个强悍的”对手“，神经外科医疗团队全面查看患者病情，深入了解既往病史，不断完善手术应急预案。在与家属充分沟通，并得到理解和同意后，经多学科联合助力，神经外科手术团队攻克重重难关，成功为患者 实施左枕开颅+脑动静脉畸形血管全切除+去骨瓣减压术。

      术中，患者畸形血管巢多支动脉大出血，出血量达到1000ml以上，医生沉着应对，精湛技术再次证明实力，最终患者转危为安。术后再复查CT：颅内情况稳定，畸形血管完整切除。现患者病情稳定、术后第八天就能下地行走，视力正常、无神经功能障碍后遗症。

吴勇

铜陵市立医院神经外科副主任

       由于该例患者为脑视皮质功能区的动静脉畸形血管团，往往在术后会有很严重的神经功能障碍，手术中切除动静脉畸形血管团中任何一条血管都可能引起大出血、急性脑膨出危险，而导致严重神经功能障碍，考虑到只有最大限度保护神经功能下全切畸形血管团，才能使患者获得最佳疗效。所以在术前影像的甄别、DSA术前的精确定位、显微神经外科的精准切除、术后神经重症管理等环节均需要小心翼翼，这时的神经外科医生就好比“拆弹专家”。

何为脑动静脉畸形？

       脑动静脉畸形（AVM)是由于胚胎发育时期脑血管发育异常而形成的，在形态学上由供血动脉、异常血管巢和引流静脉三部分组成，其中供血动脉可以是多支，引流静脉也可以是多支，造成该疾病总的出血死亡率高达30%，神经功能障碍发生率是50%。

       颅内大出血是脑动静脉畸形术中最严重的并发症，一旦发生会有致命危险。因此早发现、早治疗至关重要，以免发生颅内大出血这样的“惊险时刻”。实力铸就成功，

责任彰显风采。

不忘初心，仁心仁术，

精进技术，勇攀高峰！

走进神经外科

    市立医院神经外科，成立于上世纪八十年代初，是省内较早创建的独立神经外科专科。科室人员结构合理，技术力量雄厚。在特重型颅脑损伤规范化、标准化治疗；各类脑血管病手术及在显微镜、神经内窥镜下手术治疗高血压脑出血；脑动静脉畸形、颅内动脉瘤等脑血管病的神经介入及显微手术治疗；颅内肿瘤如颅内胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、脑转移瘤等手术治疗；各类椎管内肿瘤、椎管内占位的手术治疗；脑积水的各类分流手术等积累了丰富的临床经验并形成了专科特色；在功能神经外领域，铜陵市立医院神经外科开展了我市首例帕金森病的DBS（脑起搏器）手术治疗；先后开展了“改良翼点入路在重型颅脑损伤手术中的应用”、“亚低温技术治疗重型颅脑损伤”、“重型颅脑损伤的有创颅内压监测”、“颅内肿瘤的显微外科手术治疗”、“颅内动脉瘤夹闭术与介入治疗”等科研课题，是皖南地区最早应用神经内窥镜技术为的医院。

       近年来，先后开展了多项脑血管疾病新技术、新疗法。常规开展全脑血管造影，颅内动脉瘤介入栓塞术，急性缺血性脑卒中血管内介入诊疗技术，颅内动脉瘤夹闭术，改良外侧裂入路深部脑内血肿清除术，颞浅动脉颞肌贴敷术等。在铜陵地区率先开展急性缺血性脑卒中动脉溶栓、取栓术。近年我科开展的神经介入及显微手术为常规手术极为困难的颅脑疾病开辟了新的治疗途径，使手术更具有微创、疗效确切等优点。

科室电话：0562——2867153