前列腺是男性生殖器附属腺中最大的实质性器官,随着男性年龄增长,前列腺体积变大,使尿路梗阻,引起尿频和排尿困难,严重影响患者的生活质量。
经尿道前列腺电切术(TURP)目前是治疗的金标准,但仍有一定的并发症,其中尤以膀胱颈口狭窄/闭锁治疗困难,严重影响患者生活质量。此并发症一旦出现,患者只能通过膀胱造瘘带管生活。很多病人反复多次通过尿道内切开或尿道会师多次手术,痛苦不堪。目前国内只有上海少数大医院能够开展类似手术。
近日,我院泌尿外科在宋周良书记带领下,成功开展腹腔镜下后尿道瘢痕切除+膀胱颈Y-V成形术,患者彻底解决前列腺增生手术后疤痕性后尿道狭窄并发症,让患者摆脱尿不出来的痛苦,不再颠簸远去上海。
尿不出来
不尿却又尿意连连
如此反复,让人痛不欲生
这都是前列腺增生惹的祸
有的人做一次手术就能轻松解围
有的人做三四次手术
饱受术后并发症的折磨
七旬老人忍受病痛折磨
70岁的林先生一年前因膀胱结石、前列腺增生行前列腺等离子电切术。术后出现膀胱颈口狭窄闭锁。经过两次尿道内切开和一次尿道会师术,小便仍然不能自解,带造瘘管至今。
(手术前逆行尿道造影图)
经过反复讨论,泌尿外科团队决定为林先生实行腹腔镜下后尿道瘢痕切除+膀胱颈Y-V成形术。
全省首例,解决患者难题
前列腺增生电切术会在尿道四壁造成创面,部分人由于疤痕体质或者局部炎症,容易在切口处长出疤痕,疤痕不断生长变大变硬后堵塞在膀胱和尿道相连的膀胱颈口。
手术中切除瘢痕在腔镜下切开瘢痕全层,切除颈口瘢痕组织,缝合膀胱颈与后尿道,完成颈口重建。保证尿道功能,彻底清除瘢痕的再生。手术不仅创伤小,还恢复快,一周即可出院。
泌尿外科主任江世祥介绍:前列腺增生手术患者出现瘢痕性并发症的概率为千分之五的。而一般冷刀瘢痕切开加电切瘢痕切除手术对于有些患者说疗效不显著,像林先生多次处理仍出现颈口狭窄,就需要将瘢痕完全切除才能解决患者的需求。目前运用微创手段解决棘手的并发症,是非常值得推广。
泌尿外科简介
市立医院泌尿外科为院重点专科,科室拥有高清腹腔镜系统、电切镜、肾镜及输尿管镜,电子及纤维输尿管软镜,膀胱镜,科瑞达钬激光,体外冲击波碎石系统,红外光谱结石成分分析仪,等先进诊疗仪器和设备。
常规独立开展泌尿外科各级别手术,如开展的经尿道前列腺等离子电切及剥离术、腹腔镜全膀胱切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾部分切除术及肾癌根治术。经皮肾镜/输尿管硬镜联合治疗复杂尿路结石,独立开展输尿管软镜钬激光碎石术,填补我市空白,达到省内领先水平。泌尿外科以临床诊治为中心,教学和科研两翼齐飞,打造成为市重点学科,加速我院泌尿外科发展。
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