近日,康复出院的周女士亲手将锦旗送给了神经外科团队,感谢他们的救治和照顾。
重大车祸,生命危在旦夕
2021年10月12日,17:20,周女士因车祸被120急送至我院急诊救治,当时的她已经神志昏迷,呕吐不止,左侧瞳孔直径3.5mm,右侧瞳孔直径5.5mm,GCS评分仅为5分。急诊科立即进行CT检查,并第一时间联系神经外科会诊,根据临床表现结合影像提示诊断上考虑:脑疝(中晚期)、弥漫性轴索损伤、弥漫性脑肿胀、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿、肺挫伤、T5胸椎骨折、肋骨骨折。因颅内出血进一步增加致脑疝随时死亡可能,再加上此时周女士伴有癫痫发作,消化道出血、肺部感染、肝功能损害、水电解质紊乱风险,生命危在旦夕。
多学科联合,紧急快速救治
由于发病时间短,病情危重,手术治疗风险极大。耽误一分钟都有可能让周女士离死神更近,神经外科立即联系手术室、麻醉科等科室,进行术前准备。17:30,周女士被推进手术室,神经外科团队为其行“右侧脑室穿刺颅内压探头置入+双开颅左侧急性硬脑膜下血肿清除+双侧去骨瓣减压术+硬脑膜扩大修补术”。23:30,历时近六个小时的手术终于结束。考虑到术后存在偏瘫、失语、甚至死亡的风险,周女士被送入重症监护病房进行进一步综合治疗。
用爱唤醒,她重获新生
病情稳定后,周女士转入神经外科监护病房,除详细完善的愈后治疗方案外,护理团队在每次进行护理操作前都进行解释,用语言唤醒,使机体反射机制激活神经元兴奋性的调节和神经功能的恢复。同时将中国传统医学中阴阳五行、天地人合一的理论与音乐结合,在每天7:00-9:00,19:00-21:00人的大脑最清醒的时间段给周女士播放微调音乐30分钟。
在医护人员的精心照顾下,周女士逐渐恢复意识,甚至可以下地走路,自己吃饭。时隔三个多月,周女士露出了久违的笑容。
神经外科吴勇主任介绍:这次手术的难度较大的是患者弥漫性脑肿胀,手术中有脑膨出的危险。我们此次颅内压探头置入术,能精准判断颅内压,并通过脑积液引流,为患者后期手术和治疗创造了机会。特重型颅脑损伤,精准颅内压监测是抢救成功的必要手段。
神经外科简介
市立医院神经外科,成立于上世纪八十年代初,是省内较早创建的独立神经外科专科。科室人员结构合理,技术力量雄厚。在特重型颅脑损伤规范化、标准化治疗;各类脑血管病手术及在显微镜、神经内窥镜下手术治疗高血压脑出血;脑动静脉畸形、颅内动脉瘤等脑血管病的神经介入及显微手术治疗;颅内肿瘤如颅内胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、脑转移瘤等手术治疗;各类椎管内肿瘤、椎管内占位的手术治疗;脑积水的各类分流手术等积累了丰富的临床经验并形成了专科特色;在功能神经外领域,铜陵市立医院神经外科开展了我市首例帕金森病的DBS(脑起搏器)手术治疗;先后开展了“改良翼点入路在重型颅脑损伤手术中的应用”、“亚低温技术治疗重型颅脑损伤”、“重型颅脑损伤的有创颅内压监测”、“颅内肿瘤的显微外科手术治疗”、“颅内动脉瘤夹闭术与介入治疗”等科研课题,是皖南地区最早应用神经内窥镜技术为的医院。
近年来,先后开展了多项脑血管疾病新技术、新疗法。常规开展全脑血管造影,颅内动脉瘤介入栓塞术,急性缺血性脑卒中血管内介入诊疗技术,颅内动脉瘤夹闭术,改良外侧裂入路深部脑内血肿清除术,颞浅动脉颞肌贴敷术等。在铜陵地区率先开展急性缺血性脑卒中动脉溶栓、取栓术。近年我科开展的神经介入及显微手术为颅脑疾病开辟了新的治疗途径,使手术更具有微创、疗效确切等优点。
科室电话:0562——2867153