小儿急性阑尾炎是小儿常见的急腹症，以5岁以上的儿童多见，最小年龄可1岁发病，甚至刚刚出生的新生儿也会有阑尾炎穿孔的可能性，具有病情急、症状不典型、穿孔率较高、并发症严重等特点，若诊断治疗不及时，甚至可能会导致死亡。

【惊险·两岁患儿阑尾穿孔】

       两岁的天天因发热入住了枞阳县某医院儿科，在抗炎对症治疗后病情没有明显改善，且出现腹痛加重，腹胀、呕吐、食欲减退等症状。超声检查提示右下腹低回声包块，随后转诊至我院。

       急诊送至时，天天已精神不佳，心率170，体温达到38.2℃。发热门诊核酸快检阴性后，普通外科二病区紧急会诊，经过询问病史、查体后，考虑急性化脓性阑尾炎并且已经穿孔形成脓肿，之后的影像检查证实了诊断结果。

       因为患儿有感染性休克表现，在与家属沟通取得同意后，普通外科二病区紧急通知麻醉科进行手术准备，为患儿急诊行腹腔镜阑尾切除术+脓肿清除术。

【安全！他们保驾护航】

       由于患儿体型小，再加上脓肿几乎占据一半腹腔，周围广泛粘连，解剖结构不清，操作空间受限。普通外科二病区副主任闫北平克服困难，在手术中细心、耐心地将脓液充分吸尽，不仅免除了放置引流管护理照顾的麻烦，更是减少了医疗诊疗创伤。在科室医护人员悉心照料下，天天顺利出院。

       普通外科二病区提醒：生活中，孩子腹痛、腹胀很常见，由于孩子的表述能力有限，一些家长习惯按照消化不良或者着凉的情况处理，未能予以重视。阑尾炎如果发病后没有及时诊治，病情就会进一步发展，阑尾坏疽、穿孔、感染扩散，可能出现全腹膜炎、感染性休克，甚至死亡。如果孩子早期出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐发热的症状，一定要及时就医，避免耽误病情。

关于小儿阑尾炎的知识点

       小儿阑尾炎的特点

        小儿阑尾炎通常病情急、症状不典型、穿孔率较高、并发症严重，如小儿有明显腹痛、腹胀的症状，建议尽快去医院就诊，行B超检查或腹部CT，明确诊断后，进行针对性治疗。

       病情急

       小儿阑尾炎是一种起病急、进展迅速、病情较重的疾病，除了下腹部疼痛外，还伴有发热、恶心呕吐、腹泻等症状。

       症状不典型

       小儿右下腹阑尾位置不固定，可能是异位阑尾，因此体征一般不典型、不明显，常伴有局部明显压痛、腹壁紧张，也易与其他急腹症混淆。

       穿孔率较高

       小儿阑尾壁相对较薄，发生血管的病变或炎症梗阻后，阑尾穿孔率较高，且并发症较多，死亡率也较高。

       并发症严重

       小儿的大网膜未发育完全，因此不能发挥和正常人相同的保护作用。一旦产生阑尾炎，阑尾被网膜包裹，一般不会形成局限性炎症。一旦发生阑尾穿孔，并发弥漫性腹膜炎，加重炎症，严重时甚至可导致休克死亡。

小儿阑尾炎如何治疗

       1.手术治疗。原则上一经确诊，应尽早手术治疗。腹腔镜手术可进行全腹腔探查，具有零感染、创伤小、恢复快、并发症少的特点。

       2.非手术治疗。抗菌药物抗炎治疗，适用于不愿意外科手术或内镜手术的单纯性阑尾炎、接受手术治疗前后、急性阑尾炎的诊断尚未确定或发病已超过72小时或有手术禁忌证者。

科室简介

       为适应学科及亚专科的发展，2017年10月，铜陵市立医院普外科二病区成立。主要收治胃肠外科、疝外科、血管外科和烧伤整形外科等方面病人。经过不懈努力，医疗技术不断提高，学科建设逐渐成熟，人才梯队初具规模，医务人员结构合理，科室致力于创建一支综合素质较好、团队凝聚力强、技术力量雄厚的专业技术骨干队伍。

       普外二病区（胃肠外科、疝外科、血管外科和烧伤整形外科）编制床位41张，医生10人，护士13人。其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师5人，主管护师5人，硕士研究生2人。

诊治疾病范围

       胃肠道外科疾病、各类腹部疝、肛肠疾病、血管疾病、烧伤整形及美容手术。年收治病人约1600人次，手术约800人次。

学科特色

       1.消化道肿瘤的规范化治疗：常规开展腹腔镜各类胃癌根治术、结直肠癌根治术。

       2.市内率先开展代谢减重手术：腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜胃转流术。

       3.疝的微创手术：单孔腹腔镜小儿疝修补、成人TAPP、TEP等手术。

       4.血管疾病：市内率先开展下肢静脉曲张静脉泡沫硬化剂治疗；下腔静脉滤器植入、取出术，动脉栓塞取栓术，周围动脉瘤、下肢动脉闭塞、深静脉血栓治疗。

       5.复杂的肛周疾病手术：痔上粘膜环切术（PPH术）、虚实结合+接力挂线治疗复杂性肛瘘、各种复杂混合痔手术、肛周脓肿一次性根治、藏毛窦切除以及肛周坏死性筋膜炎的救治等。

       6.专科特色护理

       ①造口护理。造口的日常护理及生活指导；各类造口并发症的预防及处理；造口患者术后复诊及造口用品选择指导；定期复诊、心理咨询、随访；建立造口患者的健康教育档案。

       ②伤口护理。急慢性伤口的处理、压力性损伤（压疮）、下肢动静脉溃疡、糖尿病足、窦道、瘘管、术后感染伤口、术后难愈切口等慢性复杂伤口处理、各种术后伤口拆线等。

       ③失禁患者护理。失禁导致的潮湿相关性皮炎的预防及处理等。

门诊：门诊2楼普通外科门诊

病区：门诊楼9楼

电话：0562－2867736