近日，铜陵市立医院胸外科团队独立成功完成“CT引导下左上肺结节微波消融术”和“单孔荧光胸腔镜下双侧交感神经切断术”。目前，两位患者恢复良好，已康复出院。

       两例手术的成功开展，标志着胸外科的新业务、新技术开创了新的局面和领域，提升了专科诊疗水平，为患者提供了新的选择和希望。

治疗肺癌 进入“热兵器时代”

微波消融术

       目前，早期肺癌仍以外科手术为主，针对不能耐受手术或不愿意手术的患者，市立医院胸外科攻坚克难，再添“新武器”——CT引导下经皮微波消融治疗肺部肿瘤。这是科室自2017年单孔胸腔镜射频消融技术以 来，再一次技术创新，使肺部肿瘤患者受益，再创生命奇迹。

案例分享

       75岁的周大爷因肺结节在我院胸外科随访三年，近期经CT检查发现肺结节逐渐增大，医生结合辅助检查结果，考虑为左上肺癌，收住入院。

（箭头处提示不断增大的肺结节）

       因患者肺功能差，合并有不同程度的慢性器质性病变，常规胸腔镜手术风险较大,家属不愿意进行手术治疗、放疗和化疗。胸外科团队与病人及家属沟通后，建议患者采用肺部肿瘤治疗的新方法——CT引导下经肺结节微波消融术。

       微波消融治疗：在CT引导下，将消融针经皮肤穿刺进入肿瘤组织内，通过微波电磁场的作用，短时间内产生60-150℃高温，导致细胞凝固性坏死，从而达到“烧死”肿瘤细胞的目的。

       优势：创伤小（伤口仅针尖大小）、精准适形（CT直观引导下）、操作简单、时间短（消融时间仅几分钟）、安全性高（副作用、并发症相对轻微）、可治愈、可重复性强、患者恢复迅速，被誉为“针尖手术”。

       经胸外科团队术前精细规划和充分准备，杨刚主任术中精准定位，整个微波消融过程操作顺利，患者生命体征平稳，无明显不适和并发症发生，术后六小时患者即可下床活动，经复查胸部CT显示，微波消融范围完全铺盖癌症区域，达到了临床根治。

治疗手汗症 告别“水手”的尴尬

单孔荧光胸腔镜

       20岁男生小屠，长期受手足多汗症状困扰，求医多年无果。近日，小屠就诊我院胸外科，经诊断为“手汗症”。杨刚主任团队立即为其制定了个性化的治疗方案，征得患者同意后，决定为其进行单孔荧光胸腔镜下双侧交感神经切断术。

（术前术后对比图）

       术中，在患者两侧腋下分别行大小约1cm的两个切口，然后将腔镜顺着小孔送入指定位置，经荧光胸腔镜辅助下分别切断左右T4交感神经，以达到阻断交感神经兴奋作用，手术定位准确，仅用时30分钟，术中无出血，术后疗效立竿见影，小屠双手随即变得温暖干燥，困扰多年的手汗症状立即消失，患者隔天已出院。

       胸外科杨刚主任介绍：

       原发性手汗症：是一种常见于中青年人的良性疾病，严重的手掌多汗、甚至滴汗症状，常给患者的生活和工作造成显著影响。

       胸交感神经链切断术：是当前治疗原发性手汗症最有效的标准治疗方法。普通白光胸腔镜肉眼下只能看到交感神经链，无法看到具体的交感神经节，手术切断方式很有可能误伤交感神经节，造成后遗症。

       近年来，近红外荧光成像技术在很多外科领域成为研究热点。市立医院胸外科采用新技术，经荧光胸腔镜下能清晰观察到覆盖在壁层胸膜及结缔组织内的胸交感神经节，实现了定位下交感神经切断，以微小切口、手术时间短、疗效可靠等优点，以精准技术帮助更多的手汗症患者从中受益。

市立医院胸外科

       铜陵市立医院胸外科自2001年开展胸腔镜胸部微创手术以来，在皖南地区率先开展了胸腔镜下食管囊肿切除术、亚急性脓胸清除术、胸腺瘤切除术、手辅助食管癌切除术、辅助小切口肺叶切除术、巨型肺大泡切除术、同期胸腔镜下双侧肺大泡切除术、肺减容术、全胸腔镜下肺叶切除术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、单孔胸腔镜手术。并于2014年11月成功开展我省首例剑突下单孔胸腔镜手术。2021年8月引进超高清荧光胸腔镜系统，成功开展了我省首例肺结节术前CT引导下吲哚箐绿定位术。单孔胸腔镜下肺叶切除、纵膈肿瘤切除，单孔荧光胸腔镜肺段、联合亚段切除以及胸腹腔镜联合食管癌根治术，现已成为科室常规开展术式。微创手术占比超过85%。 

       科室全体医护人员紧密团结、规范发展、精益求精，是一支让患者放心、让老百姓满意的优秀医疗团队。

       科室电话：0562——2867154