护理文书是医疗文件中一个重要的组成部分,是护士观察病人病情变化、治疗护理措施记录的第一手资料,也是护理质量考核依据、护理科研依据和法律依据的重要资料。为了切实提高医院护理病历书写质量,我院护理部于7月至12月举办了“护理文书(归档病历)书写质量竞赛”。
竞赛以临床科室为单位,分三次共抽取出院归档病历120份,由护理部及临床科室护士长组成专家评委,按照我院制定的《电子护理文书质量评价标准》予以评分,根据成绩的高低分大内科、大外科两组进行排名。评委对参赛病历进行了严谨细致的考评,根据最终评分排名,骨科、神经外科、五官科分获外科组前三名。儿科、神经内科、精神科分获内科组前三名。
光荣榜
名次
内科片
外科片
第一名
儿 科
骨 科
第二名
神经内科
神经外科
第三名
精 神 科
五 官 科
本次竞赛活动,进一步提高了护士护理文书书写水平,加强护理文书书写的规范性,强化了护士依法执业意识及自我保护意识。