市立医院超声技术走进新时代

市立医院超声技术走进新时代

发布日期:2017-02-15 浏览次数:1940

  走进新时代 

  超声造影技术是目前最先进的超声成像技术之一,该技术被称为继B超、彩超之后超声影像学的“第三次革命”,它实现了真正意义上的结构加功能成像,市立医院超声科更是在我市率先跨入了这个新时代。


  病例 一


  女,78岁,B超检查发现肝右后叶见低回声实质性肿块,为了进一步明确肿块性质,予以超声造影检查,超声造影提示:肝癌。后在我院行超声引导下射频消融术。




  病例二

男,45岁,B超检查发现肝右叶内见高回声实质性肿块,为了进一步明确性质,予以超声造影检查,超声造影检查提示:肝脏血管瘤。



  病例三

女,20岁,急诊彩超检查中发现双肾破裂,予以超声造影检查明确是否有活动性出血,超声造影提示该患者没有活动性出血。



  市立医院超声科自2014年率先将超声造影技术应用在临床各种疾病诊断方面,尤其让肝脏的良恶性病变无所遁形。目前,已经为上百位患者进行了超声造影检查,病例数位列本地区之首。近期,市立医院又开展了“三新”项目《超声造影在评价颈动脉硬化斑块稳定性方面的临床应用》,将超声造影技术运用于颈动脉血管病变的诊断。简单的说,就是运用超声造影这只“慧眼”判断动脉内的斑块是否稳定以及易损斑块是否容易破裂,以采取相应措施,防止脑梗死的形成。


超声造影术被誉为无创性微循环血管造影,它能提供比普通超声及彩色多普勒超声更丰富、明确的诊断信息。与增强CT、磁共振相比,超声造影最大的优势在于动态扫查,有助于医生对病灶进行鉴别诊断以及发现更多更小的病灶,提高超声诊断的特异性及敏感性,它的诊断准确率在95%以上。更重要的是,整个检查过程相当短暂,约10分钟左右即可完成,检查后即刻可以获得增加图像及报告,无需等待。与其他方法相比,超声造影简便、易重复、价格相对低廉、无放射性、无肾毒性、安全性高。


超声造影的临床应用


1、肿瘤定性诊断


肿瘤血流灌注的差异是良恶性肿瘤临床鉴别诊断的一个极其重要的生物学特征。超声造影能清晰显示肿瘤的微循环血流灌注特性,因此能对肿瘤良恶性做出明确的定性诊断。并可用于肿瘤介入治疗后残余活性部分的判断以及外科治疗后的随访。


2、微小病灶的发现


由于达到了对肿瘤微循环的水平,超声造影能清晰显示微小肿瘤或其他微小占位。大量研究表明其显示率甚至优于增强CT,这对早期发现癌瘤有特别重要的临床意义,尤其是肝硬化或者有恶性肿瘤病史的病人。


3、外周血管病变的诊断


超声造影能清晰显示血管狭窄、闭塞,血管内斑块的稳定性以及血管畸形等病变。


4、外伤的快速诊断


由于超声造影能清晰显示微循环的灌注情况,因此对于外伤引起的创伤性出血,能清晰显示出出血部位和范围。基于同样原理,超声造影亦能对术后脏器切口的愈合情况进行监测。


5、引导和监测肝脏等实质脏器的微创介入治疗


有助于选择合适的介入治疗窗,避免直接穿刺损伤肝包膜下肿瘤而造成难以控制的出血;肾囊肿介入治疗前行超声造影检查可明确判断囊性暗区与集合系统二者之间的关系。