“心”的突破 市立医院成功实施首例CRT-D术治疗心衰

“心”的突破 市立医院成功实施首例CRT-D术治疗心衰

发布日期:2018-02-24 浏览次数:536

慢性心力衰竭(以下简称心衰)一直是临床治疗的难题,有较高的死亡率,其5年存活率与恶性肿瘤相当。近日,市立医院心血管内科成功为一慢性心衰患者实施了首例心脏再同步化/除颤治疗术(CRT-D),效果满意,患者已康复出院。

病案

    患者为68岁女性,既往有“扩张型心肌病”病史4年余,一直药物治疗,效果不理想,稍活动时即感胸闷、气促,症状反复,严重时静息状态下也有发作。患者在多家医院药物治疗后,效果越来越差,此次辗转至我院心血管内科求进一步治疗。

    入院诊断为扩张型心肌病,慢性心力衰竭、NYHA分级III级(心衰的分级方式,最重IV级)。心脏彩超示:左心增大,心功能减退。心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞。市立医院心血管内科介入团队于2018年1月29日为其行心脏再同步化/除颤治疗(CRT-D)。

    心衰是各种心脏疾病最严重的阶段,由于各种疾病(如冠心病、心肌梗死、扩张性心肌病等)导致心脏泵血能力明显减退。心脏健康的时候,左右心室是同步跳动的,而心衰患者会逐渐进展到左心室、右心室不再“齐步走”,如果不及时治疗,可能会发生心源性休克、严重心律失常等。

    心衰的主要治疗方法为药物、心脏再同步化治疗、心脏移植。心脏再同步化治疗(cardiac re-synchronization therapy, CRT),是通过双心室起搏的方式,使得心脏左右心室收缩同步,可以显著增加心输出量、改善心功能、心脏逐渐恢复正常大小。心脏再同步化/除颤治疗(CRT-D)是在CRT的基础上,带有心脏自动复律除颤功能,可以显著改善临床症状,能预防恶性心律失常引起的心源性猝死,降低心衰住院率以及心脏猝死风险。

    市立医院心血管内科成功完成的CRT-D技术是继冠状动脉支架术、急诊PCI术、主动脉球囊反搏术、单双腔心脏起搏器植入术、房颤射频消融术后又开展的一项新技术,标志着铜陵市立医院心血管内科针对难治性心衰的治疗迈上了一个新的台阶,给广大心衰患者的救治带来了希望。